Hemeroidy a jejich léčba

Vzhledem k různorodému průběhu tohoto onemocnění u každého postiženého jedince je velmi obtížné stanovit jednoznačný postup, jak léčit hemeroidy. Právě proto se také nedoporučuje užívat jakékoliv volně dostupné prostředky před řádnou konzultací s lékařem, jenž pacientovi předepíše konkrétní léčbu, která zabírá, a poradí mu přesně, jak na hemeroidy.

Základní druhy léčby

1. preventivní a podpůrná léčba (konzervativní léčba)
2. ambulantní zákroky
3. operace

Domácí léčba hemeroidů, jinak také podpůrná léčba, je vhodná nejen jako prevence, ale také v počátečních stádiích onemocnění. Kromě zásad zdravé životosprávy, dostatečného pohybu a příjmu tekutin je dobré navíc aplikovat sedací koupele v odvaru z dubové kůry, ořešáku, speciálních bylinných směsí a tak podobně či nejrůznější masti, čípky a tablety působící proti vzniku nebo dalšímu růstu hemeroidů.

Masti na hemeroidy

Používá-li pacient mast na hemeroidy, bývá mu doporučeno v některých případech kombinovat ji navíc s čípky od stejného výrobce. Z těch nejvíce užívaných mastí a čípků na hemeroidy uveďme například:

• Faktu (účinná látka Policresulenum a Cinchocaini hydrochloridum) – tato velmi doporučovaná mast pomáhá v kombinaci s čípky tlumit příznaky hemoroidů, brání vzniku zánětu a mokvání a podporuje regeneraci postižené tkáně
• Dobexil H (Calcii dobesilas monohydricus a Lidocaini hydrochloridum monohydricum) – má podobné účinky jako výše zmíněná mast, doporučuje se hlavně, převládá-li příznak svědění
• Mastu S (Bufexamacum, Bismuthi subgallas a Titanii dioxidum) – působí protizánětlivě, pomáhá při hojení ran a tlumí bolest
• Preparation H (Faecis extractum fluidum a Squali oleum) – napomáhá zmenšovat otok, zmírňuje pálení a svědění a přispívá k regeneraci tkání na postiženém místě
• Procto-Glyvenol (Tribenosidum a Lidocaini hydrochloridum monohydricum) – přináší rychlou úlevu od bolesti, snižuje otok a působí protizánětlivě

Přípravků, jež mají pacientům pomoci při odstranění hemoroidů je ovšem celá řada. Jak je vidět z výše napsaného, účinné látky jednotlivých mastí se různě liší, takže si jistě každý najde přípravek, který mu bude maximálně vyhovovat. Tato takzvaná konzervativní léčba je lékaři doporučována především v prvních stádiích nemoci, kdy ještě není nezbytně nutné operativně zasahovat do organismu pacienta.

Ambulantní léčba

Nepomůže-li podpůrná léčba, případně vyskytne-li se nějaká komplikace v pacientově stavu či problémy s hemeroidy spojené ovlivňují plnohodnotný život člověka, přistupuje se k takzvané ambulantní léčbě. Jedná se o ambulantně provedený lékařský zákrok, který se obejde většinou bez celkové anestezie a nevyžaduje pracovní neschopnost pacienta.

Ambulantní zákrok působí přímo v místě vzniklého bolestivého uzlu a má za následek jeho odstranění nebo zničení. Mezi nejčastěji využívané postupy patří:

• elastická ligatura (nejrozšířenější v ČR) – pomocí gumového kroužku dojde k zaškrcení a následnému odpadnutí hemeroidu; po výkonu je možné pociťovat asi 2 dny tlak či bolesti v konečníku, pak však potíže vymizí
• léčba pomocí přístroje Hemoron – tato metoda využívá přerušovaný proud z nízkonapěťového zdroje, který je efektivní při odstraňování hemoroidů 1. až 3. stupně; nevyžaduje anestetika ani narkózu, nemá vedlejší účinky
• koagulace infračervenými paprsky – vhodná pro malé hemeroidy, protože působí jen do hloubky 3 mm
• unipolární elektrokoagulace – uzel se průchodem elektrického proudu scvrkne
• bipolární koagulace – uzel je zničen velkým teplem (až 300 °C)
• kryoterapie – zničení uzlu mrazem

Ambulantní postupy lze aplikovat u většiny hemoroidů, u nichž nezabraly konzervativní metody (podpůrná léčba), avšak v případě velkých hemoroidálních uzlů v posledních stádiích onemocnění nebo jakýchkoliv komplikací je nutné přistoupit k operativnímu zákroku.

Operace hemeroidů

Tyto rozsáhlejší zákroky se provádí buďto laserem, nebo skalpelem a dle konkrétního případu se podle rozhodnutí lékaře odstraňuje pouze zasažená sliznice či navíc ještě nejbližší okolní tkáň. K operacím je přistupováno až jako k poslední možnosti, když není vyhnutí, protože jejich důsledkem je dlouhodobá pracovní neschopnost a nepříjemná bolestivost při hojení rány.

Podstoupení operace navíc není zárukou, že už se hemeroidy nikdy nevrátí, proto je důležité dodržovat i po zákroku zdravý životní styl a pečlivě dbát o své zdraví.